DIABETES
tipo 2
¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles elevados de azúcar (glucosa) en la sangre. La glucosa es una fuente de energía importante para el cuerpo, pero para que pueda ser utilizada por las células, se necesita una hormona llamada insulina. En la diabetes, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza eficazmente, lo que resulta en niveles elevados de glucosa en la sangre.
Existen tres tipos principales de diabetes: la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional (que ocurre durante el embarazo). La diabetes tipo 1 se produce cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye las células productoras de insulina en el páncreas. La diabetes tipo 2 es más común y se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza adecuadamente. La diabetes gestacional es una forma temporal de diabetes que ocurre durante el embarazo.
La diabetes puede causar complicaciones graves a largo plazo, como daño en los nervios, enfermedades cardíacas, ceguera y problemas renales. El tratamiento de la diabetes puede incluir cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio regular, así como medicamentos y, en algunos casos, insulina. El control adecuado de la diabetes puede ayudar a prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.
¿Cuáles son las diferencias entre diabetes tipo 1 y 2?
La diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 son dos tipos diferentes de diabetes :
- Causa: La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye las células que producen insulina en el páncreas. La diabetes tipo 2 es causada por una combinación de factores genéticos y de estilo de vida, como la obesidad y la falta de actividad física.
- Edad de inicio: La diabetes tipo 1 se diagnostica generalmente en la infancia o adolescencia, aunque también puede ocurrir en adultos. La diabetes tipo 2 se diagnostica con mayor frecuencia en adultos mayores de 45 años, aunque también puede afectar a niños y adolescentes.
- Insulina: En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina, por lo que el tratamiento consiste en inyecciones de insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre. En la diabetes tipo 2, el cuerpo produce insulina, pero no la utiliza adecuadamente, por lo que el tratamiento inicial puede ser cambios en el estilo de vida y medicamentos que ayudan al cuerpo a utilizar la insulina de manera más efectiva.
- Control de azúcar en sangre: En la diabetes tipo 1, los niveles de azúcar en la sangre deben ser monitoreados regularmente y controlados con insulina y ajustes en la dieta y el ejercicio. En la diabetes tipo 2, los niveles de azúcar en la sangre pueden ser controlados mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos, aunque algunas personas también pueden necesitar insulina.
- Complicaciones: Ambos tipos de diabetes pueden causar complicaciones a largo plazo, como enfermedades del corazón, neuropatía, daño renal y ceguera. Sin embargo, la diabetes tipo 1 tiene un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el control de la glucemia, mientras que la diabetes tipo 2 tiene un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la obesidad y el síndrome metabólico.
Foto: adolescente con diabetes tipo 1 usando un Pen de insulina.
¿Cuál es la frecuencia (prevalencia) de diabetes tipo 2?
La Federación Internacional de Diabetes (FID) estima que habían 537 millones de adultos viviendo con diabetes a nivel mundial en 2021 y se espera que este número siga aumentando. En general, se estima que alrededor del 90% de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 2.
La prevalencia de la diabetes tipo 2 varía según la región geográfica, la edad y los factores de riesgo. Por ejemplo, en países como India y China, donde la población es grande y hay una alta incidencia de obesidad y sedentarismo, la prevalencia de diabetes tipo 2 es particularmente alta.
En términos de sexo, algunos estudios sugieren que la diabetes tipo 2 es ligeramente más común en hombres que en mujeres. Sin embargo, las tasas de prevalencia varían según la región geográfica y los factores de riesgo. En algunos países, como en el sur de Asia, la diabetes tipo 2 es más común en mujeres debido a factores culturales y sociales, como la falta de acceso a la atención médica y la alimentación inadecuada.
Imagen: Frecuencia global de diabetes según la Federación Internacional de Diabetes
¿Cuál es la mortalidad y años de vida saludables perdidos de diabetes a nivel mundial?
La diabetes tipo 2 es una de las principales causas de mortalidad y años de vida saludable perdidos (DALYs) en todo el mundo. De acuerdo con el estudio Global Burden of Disease (GBD) 2019, se estima que la diabetes tipo 2 causó 4,2 millones de muertes en todo el mundo en 2019, lo que representa el 7,3% de todas las muertes registradas ese año.
Además, se estima que la diabetes tipo 2 causó 113,6 millones de años de vida saludable perdidos (DALYs) en todo el mundo en 2019, lo que representa el 3,7% de todos los DALYs.
Imagen: Captura de pantalla de la mortalidad global por factores de riesgo cardiometabólico para 2019. (1ro Presión arterial elevada; 2do Elevación del azúcar en sangre). Global Burden Disease Group
¿Se puede presentar la diabetes tipo 2 en niños?
Sí, la diabetes tipo 2 puede presentarse en niños y adolescentes, aunque anteriormente se consideraba una enfermedad que afectaba principalmente a adultos. En los últimos años, ha habido un aumento en la prevalencia de la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes, especialmente en aquellos que tienen factores de riesgo como obesidad, antecedentes familiares de diabetes y falta de actividad física.
La diabetes tipo 2 en niños y adolescentes puede ser difícil de diagnosticar, ya que los síntomas pueden ser menos claros que en los adultos. Los síntomas típicos de la diabetes tipo 2, como la sed excesiva y la micción frecuente, pueden ser confundidos con otros problemas de salud. Por esta razón, es importante que los niños y adolescentes que tengan factores de riesgo sean evaluados regularmente por un médico para detectar cualquier signo de diabetes tipo 2.
¿Cómo prevenir la aparición de diabetes tipo 2 en adolescentes?
¿La diabetes gestacional aumenta el riesgo de diabetes tipo 2?
Sí, la diabetes gestacional aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a largo plazo. La diabetes gestacional es una forma de diabetes que ocurre durante el embarazo debido a una resistencia a la insulina y una producción insuficiente de insulina por parte del páncreas. En general, la diabetes gestacional se resuelve después del parto, pero las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.
Se ha demostrado que la diabetes gestacional también aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud a largo plazo, tanto para la madre como para el bebé.
Es importante que las mujeres que han tenido diabetes gestacional se sometan a pruebas regulares para detectar la diabetes tipo 2 y mantengan un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, actividad física regular y control del peso. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y otros problemas de salud a largo plazo.
¿Cómo funciona la insulia?
¿Qué es la resistencia a la insulina?
La resistencia a la insulina es una condición en la cual las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, una hormona producida por el páncreas que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre. Cuando se tiene resistencia a la insulina, el cuerpo produce más insulina para tratar de mantener los niveles de azúcar en sangre normales, pero con el tiempo, esto puede llevar a niveles de azúcar en sangre elevados, lo que se conoce como hiperglucemia.
La resistencia a la insulina es una de las principales causas de la diabetes tipo 2 y también puede estar relacionada con otras enfermedades como el síndrome metabólico y enfermedades del corazón.
Los factores que pueden contribuir a la resistencia a la insulina incluyen la obesidad, la falta de actividad física, una dieta alta en carbohidratos refinados y grasas saturadas, la edad avanzada y antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
¿Cuales son las alteracionmes del organismo (fisiopatología) de la diabetes tipo 2?
La fisiopatología de la diabetes tipo 2 se puede resumir en los siguientes puntos:
- Resistencia a la insulina: Las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, lo que significa que no pueden utilizar la glucosa en sangre de manera eficiente para obtener energía.
- Producción insuficiente de insulina: Con el tiempo, el páncreas puede no ser capaz de producir suficiente insulina para satisfacer las necesidades del cuerpo, lo que lleva a niveles elevados de azúcar en la sangre.
- Exceso de producción de glucosa en el hígado: El hígado puede producir y liberar glucosa en la sangre, incluso cuando los niveles de azúcar en la sangre son altos. Este exceso de producción de glucosa puede agravar la hiperglucemia.
- Inflamación: La inflamación crónica en el cuerpo puede contribuir a la resistencia a la insulina y a la disfunción de las células beta del páncreas que producen insulina.
- Disfunción de las células beta del páncreas: En la diabetes tipo 2, las células beta del páncreas pueden no funcionar adecuadamente, lo que lleva a una producción insuficiente de insulina.
- Estrés oxidativo: El estrés oxidativo, causado por el exceso de producción de especies reactivas de oxígeno (ROS), puede dañar las células y contribuir al desarrollo de la diabetes tipo 2. El estrés oxidativo puede provocar disfunción de las células beta del páncreas, resistencia a la insulina y dislipidemia.
¿Quiénes son las personas en riesgo de diabetes tipo 2?
Existen varios factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2. Incluyendo:
- Sobrepeso u obesidad: El exceso de peso es un importante factor de riesgo para la diabetes tipo 2. El tejido graso produce sustancias químicas que pueden causar resistencia a la insulina.
- Edad avanzada: La diabetes tipo 2 es más común en personas mayores de 45 años. A medida que envejecemos, aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
- Historial familiar: Si uno o ambos padres tienen diabetes tipo 2, existe una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad.
- Vida sedentaria: La falta de actividad física aumenta el riesgo de diabetes tipo 2.
- Antecedentes de diabetes gestacional: Las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
- Pertenecer a ciertos grupos étnicos: La diabetes tipo 2 es más común en personas de ascendencia africana, hispana, indígena americana y asiática.
- Hipertensión arterial: La presión arterial alta se asocia con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.
- Colesterol y triglicéridos altos: Niveles elevados de colesterol y triglicéridos en sangre aumentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP): Las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
- Historial de enfermedades cardiovasculares: Las personas que han tenido un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
A mayor edad hay un mayor riesgo de presentar diabetes tipo 2
¿Cómo se puede prevenir la diabetes mellitus tipo 2?
A continuación, se presentan algunas formas de prevenir la diabetes tipo 2:
- Mantener un peso saludable: El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo importantes para la diabetes tipo 2.
- Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio regular ayuda a mantener un peso saludable, mejora la sensibilidad a la insulina y reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Se recomienda hacer al menos 150 minutos de ejercicio moderado a la semana.
- Llevar una dieta saludable: Una dieta saludable debe incluir una variedad de alimentos, como frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables. Se recomienda limitar el consumo de alimentos procesados y azúcar añadido.
- Controlar el nivel de azúcar en la sangre: Las personas con un mayor riesgo de desarrollar diabetes deben controlar regularmente su nivel de azúcar en la sangre. Esto puede ayudar a detectar la diabetes tipo 2 en una etapa temprana y prevenir complicaciones.
- Dejar de fumar: Fumar puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 y otras enfermedades crónicas. Dejar de fumar puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
- Controlar el estrés: El estrés puede afectar negativamente la salud en general y aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. Es importante manejar el estrés de manera efectiva a través de técnicas como la meditación, el yoga y el ejercicio.
¿Cuáles son los síntomas de diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2 a menudo no presenta síntomas en sus etapas iniciales, y es posible que la persona no sepa que la tiene hasta que se realiza una prueba de glucosa en sangre. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Sed excesiva: La diabetes tipo 2 puede provocar una sensación constante de sed debido a que el cuerpo trata de compensar la eliminación de líquidos que se produce al orinar frecuentemente.
- Orinar con frecuencia: Las personas con diabetes tipo 2 pueden orinar con más frecuencia de lo normal debido a que el cuerpo intenta eliminar el exceso de glucosa a través de la orina.
- Fatiga: La diabetes tipo 2 puede provocar una sensación constante de cansancio y fatiga debido a que las células no reciben suficiente glucosa para producir energía.
- Hambre excesiva: El cuerpo de las personas con diabetes tipo 2 puede tener dificultades para utilizar la glucosa como fuente de energía, lo que puede provocar una sensación constante de hambre.
- Visión borrosa: Los niveles elevados de glucosa en sangre pueden provocar cambios en la forma en que la lente del ojo enfoca la luz, lo que puede provocar visión borrosa.
- Infecciones frecuentes: Las personas con diabetes tipo 2 pueden tener una mayor susceptibilidad a las infecciones, especialmente de la piel, las encías y el tracto urinario.
- Cicatrización lenta de heridas: La diabetes tipo 2 puede afectar la capacidad del cuerpo para cicatrizar heridas debido a que la circulación sanguínea puede verse comprometida.
Imagen: Infografía de los síntomas de la diabetes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la diabetes tipo 2?
Los criterios diagnósticos de la diabetes tipo 2 recomendados por la Asociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association – ADA) incluyen:
- Hemoglobina A1c (HbA1c) igual o superior al 6.5%. La HbA1c es una prueba que mide los niveles promedio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses.
- Glucemia en ayunas igual o superior a 126 mg/dl (miligramos por decilitro). La glucemia en ayunas se mide después de haber pasado al menos 8 horas sin comer.
- Glucemia casual (en cualquier momento del día) igual o superior a 200 mg/dl, con síntomas clásicos de hiperglucemia (sed, poliuria y pérdida de peso).
- Glucemia dos horas después de una sobrecarga oral de glucosa (OGTT) igual o superior a 200 mg/dl. La prueba de la sobrecarga oral de glucosa se realiza después de haber tomado una bebida que contiene una cantidad medida de glucosa.
En caso de estar presentes se requiere una confirmación con una segunda prueba en otro momento.
¿Qué es la Remisión de la diabetes tipo 2?
La remisión de la diabetes tipo 2 se refiere a una reducción significativa o completa en los niveles de glucosa en sangre (azúcar en la sangre) al punto en que ya no se requiere medicación para controlar la diabetes. En otras palabras, la remisión de la diabetes tipo 2 significa que la persona afectada ya no cumple con los criterios diagnósticos para la enfermedad.
La remisión de la diabetes tipo 2 generalmente se logra a través de cambios significativos en el estilo de vida, como la pérdida de peso y el aumento de la actividad física, que mejoran la capacidad del cuerpo para producir y utilizar la insulina de manera más efectiva. La cirugía bariátrica (cirugía de pérdida de peso) también puede conducir a la remisión de la diabetes tipo 2 en algunas personas.
Es importante destacar que la remisión de la diabetes tipo 2 no significa que la enfermedad haya sido curada o eliminada por completo. Si bien es posible mantener la remisión a largo plazo, es importante continuar con un estilo de vida saludable y monitorear regularmente los niveles de glucosa en sangre para prevenir una posible recaída. Además, no todas las personas con diabetes tipo 2 pueden lograr la remisión, y los resultados pueden variar de una persona a otra.
¿Cuál es el tratamiento de la diabetes tipo 2?
El tratamiento de la diabetes tipo 2 involucra cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapias con insulina. Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango normal, prevenir o tratar complicaciones de la diabetes, mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
A continuación se describen algunos de los principales componentes del tratamiento de la diabetes tipo 2:
- Cambios en el estilo de vida: Los cambios en la dieta y el aumento de la actividad física pueden ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre y mejorar la sensibilidad a la insulina. Es importante seguir una dieta saludable y equilibrada, que incluya alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras, cereales integrales y legumbres, y evitar el consumo de alimentos procesados y azúcares refinados. También es recomendable realizar al menos 150 minutos de actividad física moderada por semana, como caminar, andar en bicicleta o nadar.
- Medicamentos orales: Los medicamentos orales para la diabetes tipo 2 incluyen diferentes clases de fármacos que actúan de diferentes maneras para reducir los niveles de glucosa en sangre. Algunos ejemplos son metformina, sulfonilureas, inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2).
- Insulina: La insulina se administra mediante inyecciones o mediante un dispositivo de infusión subcutánea continua.
- Control de otros factores de riesgo: Las personas con diabetes tipo 2 también deben controlar otros factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión, el colesterol alto y el tabaquismo.
Un estilo de vida balanceado son la clave para prevenir o manejar exitosamente la diabetes tipo 2
¿Cuáles son las metas de glucosa en ayunas y hemoglobina glicosilada en el tratamiento de la diabetes tipo 2?
Las metas de glucosa en ayunas y hemoglobina glicosilada (HbA1c) en el tratamiento de la diabetes tipo 2 varían según las recomendaciones de diferentes organizaciones médicas y según las necesidades individuales de cada paciente. En general, los objetivos de control de la glucemia en el tratamiento de la diabetes tipo 2 incluyen los siguientes:
- Glucosa en ayunas: El objetivo es mantener los niveles de glucosa en ayunas en un rango de 80 a 130 mg/dL (miligramos por decilitro).
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c): La meta de la HbA1c en el tratamiento de la diabetes tipo 2 varía según las recomendaciones, pero en general se busca un valor por debajo del 7%. Algunas organizaciones médicas pueden recomendar un objetivo más estricto, como un valor de HbA1c por debajo del 6.5%, especialmente en pacientes jóvenes y sin complicaciones.
Estás metas pueden variar según la edad del paciente, la duración de la enfermedad, la presencia de complicaciones y otros factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Además, es posible que algunos pacientes no puedan alcanzar estas metas debido a problemas de salud subyacentes o a la presencia de complicaciones de la diabetes.
¿Cuáles son las enfermedades comúnmente asociadas a la diabetes tipo 2?
Las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades, especialmente aquellas relacionadas con la obesidad, el sedentarismo y la resistencia a la insulina. Estás incluyen:
- Enfermedades cardiovasculares: Las enfermedades cardiovasculares, como la enfermedad coronaria, la hipertensión arterial y los accidentes cerebrovasculares, son comunes en personas con diabetes tipo 2.
- Obesidad: La obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de la diabetes tipo 2 y también está asociada con otras enfermedades, como la apnea del sueño, la osteoartritis y algunos tipos de cáncer.
- Enfermedades renales: Las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades renales, como la nefropatía diabética, que puede causar insuficiencia renal.
- Enfermedades oculares: La retinopatía diabética, una enfermedad ocular que puede causar ceguera, es común en personas con diabetes tipo 2. Además, la diabetes también puede aumentar el riesgo de desarrollar otras enfermedades oculares, como la catarata y el glaucoma.
- Neuropatía: La neuropatía diabética es una complicación que puede causar dolor, hormigueo, debilidad muscular y pérdida de sensibilidad en los pies y las piernas, así como también problemas en la digestión, la micción y la función sexual.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la diabetes tipo 2?
Algunas de las complicaciones asociadas a la diabetes tipo 2 son las siguientes:
- Enfermedades cardiovasculares: Las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y del sistema circulatorio, incluyendo enfermedades coronarias, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares.
- Neuropatía: La neuropatía es un daño en los nervios que puede causar dolor, hormigueo, debilidad muscular y pérdida de sensibilidad en los pies y las piernas, así como también problemas en la digestión, la micción y la función sexual.
- Retinopatía diabética: La retinopatía diabética es una complicación ocular que puede dañar los vasos sanguíneos de la retina y provocar ceguera parcial o total.
- Nefropatía diabética: La nefropatía diabética es una complicación renal que puede dañar los riñones y provocar insuficiencia renal.
- Pie diabético: El pie diabético es una complicación que puede desarrollarse a partir de lesiones, infecciones y neuropatía, y puede llevar a la amputación de los dedos del pie o de la pierna.
- Problemas de piel: La diabetes puede causar problemas de piel como infecciones, sequedad y picazón.
- Problemas dentales: Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades de las encías y de la boca.
¿Cuáles son creencias erróneas comunes sobre la prevención y el manejo de la diabetes tipo 2?
- Creer que la diabetes tipo 2 solo afecta a las personas mayores: La diabetes tipo 2 puede afectar a personas de todas las edades, incluyendo niños y adolescentes.
- Creer que solo las personas con sobrepeso o obesidad desarrollan diabetes tipo 2: Aunque la obesidad es un factor de riesgo importante para la diabetes tipo 2, hay personas delgadas que también pueden desarrollarla.
- Creer que es causada por comer demasiados alimentos con azúcar: Aunque el consumo excesivo de alimentos azucarados puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, la causa principal de la enfermedad es una combinación de factores genéticos y ambientales.
- Creer que la diabetes tipo 2 no se puede prevenir: Si bien la diabetes tipo 2 puede ser hereditaria, hay medidas que se pueden tomar para reducir el riesgo de desarrollarla, como mantener un peso saludable, hacer ejercicio regularmente y comer una dieta equilibrada.
- Creer que la diabetes no es una enfermedad grave: La diabetes tipo 2 puede tener graves consecuencias para la salud, incluyendo enfermedades cardíacas, problemas de riñón y daño a los nervios. Es importante tratar la enfermedad y mantener un control adecuado de los niveles de glucemia para prevenir complicaciones a largo plazo.
- Creer que siempre causa síntomas evidentes: Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas evidentes, lo que significa que pueden vivir con la enfermedad sin saberlo. Por lo tanto, es importante realizar exámenes de detección regulares, especialmente si se tienen factores de riesgo.
- Creer que la diabetes tipo 2 es fácil de controlar: Aunque la diabetes tipo 2 se puede controlar con éxito, puede ser un desafío para algunas personas. Es importante trabajar en estrecha colaboración con un profesional de la salud para desarrollar un plan de tratamiento que funcione para cada individuo.
- Creer que la insulina siempre es la única opción de tratamiento para la diabetes tipo 2: Aunque la insulina puede ser necesaria para algunas personas con diabetes tipo 2, existen muchas otras opciones de tratamiento disponibles, incluyendo cambios en el estilo de vida, medicamentos orales y otros tratamientos inyectables.
- Creer que las personas con diabetes tipo 2 deben seguir una dieta estricta sin ningún tipo de carbohidratos: Si bien es importante limitar la ingesta de carbohidratos para controlar los niveles de glucemia, una dieta demasiado restrictiva puede llevar a una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales.